21 医療のしくみ

出産時に給付される手当てと出産手当金の違いと概要について

健康保険加入者が出産とした際には、1児ごとに「出産育児一時金』(扶養者の出産の場合は「家族出産育児一時金」)が給付されます。 また、被保険者が出産のために指定された期間内に仕事を休む場合は「出産手当金」が給付されます。 解説!!被保険者→適...
09 第3部 検査

令和6年|D005 血液形態・機能検査の算定要件と適応疾患

D005 血液形態・機能検査 1 赤血球沈降速度(ESR) 9点 注 当該保険医療機関内で検査を行った場合に算定する。 2 網赤血球数 12点 3 血液浸透圧、好酸球(鼻汁・喀痰)、末梢血液像(自動機械法)15点 4 好酸球数 17点 5 ...
21 医療のしくみ

【健康保険法】保険者・被保険者・被扶養者についての基本知識

健康保険法とは、労働者やその被扶養者の病気や怪我、若しくは死亡・出産に関する医療保険給付等について定めた日本の法律です。 健康保険法は医療保険法の中では最も古い歴史を持っている、とても重要な法律です。 保険給付の対象 以下の両者を満たす場合...
09 第3部 検査

令和6年|A004 穿刺液・採取液検査の算定要件と適応疾患

D004 穿刺液・採取液検査 1 ヒューナー検査 20点 2 関節液検査 50点 3 胃液又は十二指腸液一般検査 55点 4 髄液一般検査 62点 5 精液一般検査 70点 6 頸管粘液一般検査 75点 7 顆粒球エラスターゼ定性(子宮頸管...
09 第3部 検査

令和6年|D002 尿沈渣の算定要件と適応疾患

D002 尿沈渣(鏡検法) 27点 尿沈渣とは、尿を遠心分離し、その沈渣の赤血球、白血球、上皮細胞、円柱、細菌、結晶などを顕微鏡で観察する検査です。 注 1 同一検体について当該検査と区分番号D017に掲げる排泄物、滲出物又は分泌物の細菌顕...
09 第3部 検査

令和6年|D000 尿中一般物質定性半定量検査の算定要件と適応疾患

D000 尿中一般物質定性半定量検査 26点 尿に試験紙を浸し、尿中の蛋白、糖、潜血などを調べる検査です。以下の適応疾患に対してスクリーニングを行います。 注 当該保険医療機関内で検査を行った場合に算定する。 通知 (1) 検体検査を行った...
22 医療業務

【診療録の基本】カルテ記載の注意事項と記載方法について

現在、医療関係者が普段の診療で使用しているカルテの記載方式は「SOAP形式」と呼ばれるものであり、患者の抱える問題ごとに記載される事で、誰が閲覧しても分かりやすく、病態を把握・整理できる事が特徴です。 S(subjective)=主観的情報...
06 第1部 医学管理等

令和6年|B001-7 難病外来指導管理料の算定要件とカルテ記載

難病外来指導管理料は、厚生労働大臣が定める疾病を主病とする患者に対して、治療計画に基づき療養上の指導を行った場合に算定する医学管理料です。
21 医療のしくみ

特定機能病院とは?承認を受けるための要件と特定機能病院一覧

特定機能病院とは、高度な先端医療を提供する病院のことであり、厚生労働大臣が個別に承認された病院のことです。 POINT病院であって、次に掲げる要件に該当するものは、厚生労働大臣の承認を得て特定機能病院と称することができるとされています。 高...
21 医療のしくみ

日本の社会保障制度と医療保障制度について

私たちに病気・事故・災害など、経済的や精神的な負担がのしかかり、自立した生活が一時的にできなくなることは誰にでも起こりえることです。 そのような状態になった「もしもの時」にサポートしてくれるのが社会保障制度です。 日本の社会保障制度は、法に...