医学管理

【医学管理】ニコチン依存症管理料の概要と算定要件

B001ー3ー2 ニコチン依存症管理料 1 ニコチン依存症管理料1 イ 初回 230点 ロ 2回目から4回目まで (1)対面で行った場合 184点 (2)情報通信機器を用いた場合 155点 ハ 5回目 180点 2...
検査

【レセプト時に必須】血液化学検査の適応疾患とコスト算定について

患者から1回に採取した血液を検体として以下の1から8までの掲げる検査を5項目以上行った場合は、所定点数にかかわらず、検査項目の数に応じて算定します。 イ 5項目以上7項目以下 93点 ロ 8項目または9項目 99点 ハ...
検査

ヘリコバクター・ピロリ感染症の診断及び治療に関する取り扱い

ヘリコバクター・ピロリ感染症に関して検査や治療がされた場合、レセプト作成時には通常の検査とは違って少し複雑で、診療報酬明細書の摘要欄に必要なコメントがいくつがあります。 まず、ヘリコバクター・ピロリ感染症に係る検査については、...
診療報酬

【J処置】算定の注意点ついてと緊急時にとれる加算とNG算定

保険医療機関でいう「処置」とは、薬の服用やリハビリなど患者自身によって行われる治療行為ではなく、医療スタッフによって行われる治療行為を指します。 例えば、医師が熱傷患者の熱傷処置をしたり、処置医療用の管を挿入したするのは「処置」にあた...
検査

血液ガス分析とは?適応疾患と基本的な診断方法について

D007 血液ガス分析 140点 血液ガス分析とは、動脈血あるいは静脈血を検体として分析し、肺胞におけるガス交換機能や酸塩基平衡を調べる検査でO2とCO2の量を調べて肺が正常に働いているかを調べます。 肺胞…...
病院運営

【病院経営と管理】病院組織の概要と原則について

組織とは、2人以上の者が、同じ事業目的を達成するためにコミュニケーションを図り、恊働集団のことをいいます。 高度に発達した現在医療は医師だけで行うとは不可能であり、医療業務はそれぞれの専門分野にて分...
医学管理

【医学管理】診療情報提供料の算定における要件と加算内容について

診療情報提供料(Ⅰ) 250点 診療情報提供料(Ⅱ) 500点 診療情報提供料(Ⅲ) 150点 診療情報提供書とは、一般的には「紹介状」と呼ばれているものであり、医療機関が別の医療機関での診療の必要性を認め...
診療報酬

2020年最新版!診療報酬点数の基本的構成について

「初診料と再診料・付随する加算の算定要件について」で診療報酬点数の算定にあたっては「基本診療料」と「特掲診療料」を合わせて算定することをお伝えしました。 特掲診療料には「医学管理」「検査」「画像診断」「投薬」「処置」「手術」な...
病院運営

【医療施設】地域医療支援病院の役割と承認要件とは?

地域医療支援病院とは、地域医療の確保を図る病院として相応しい構造設備を有するものについて「都道府県知事」が個別に承認した病院となります。 また、 24時間体制による救急医療の提供や病院の施設・設備を共同で利用できる体制、地域の...
医療のしくみ

出産時に給付される手当てと出産手当金の違いと概要について

健康保険加入者が出産とした際には、1児ごとに「出産育児一時金』(扶養者の出産の場合は「家族出産育児一時金」)が給付されます。 また、被保険者が出産のために指定された期間内に仕事を休む場合は「出産手当金」が給付されます。 ...