2024年|精神科隔離室管理加算の点数と算定要件について

入院中の精神障害者である患者さんに対して、精神保健福祉法第36条第3項の規定に基づいて隔離を行った場合に、月7日に限り以下の点数を算定します。

A229 精神科隔離室管理加算(1日につき)220点

※精神科隔離室管理加算は精神科を標榜する病院にて算定することができます。

精神保健福祉法第33条の7第1項に規定する入院に係る患者さんについて、精神科応急入院施設管理加算を算定した場合には、当該入院中は精神科隔離室管理加算を算定できません。

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算定要件について

精神科隔離室管理加算が算定できる隔離とは、精神保健福祉法第36条第3項の規定に基づいて行われるものをいいます。患者さんの隔離に当たっては、同法第37条第1項の規定に基づき厚生労働大臣が定める基準に従うとともに、隔離を行っている間は1日1回以上診察を行うこととされています。

算定期間について

精神保健福祉法第36条第3項に規定する隔離が数日間にわたり連続して行われた場合にあっては、当該隔離の開始日及び終了日についても精神科隔離室管理加算を算定することができます。

加算が算定できる入院料について

以下の入院料に対して精神科隔離室管理加算を算定することが可能です。

  • 精神病棟入院基本料
  • 特定機能病院入院基本料(精神病棟のみ)
  • 特別入院基本料

算定できないケース

  • 隔離時間が12時間以下の場合やご本人の意思に基づいて隔離を行った場合には算定できません。
  • 月に7日を超えて算定することはできません。なお、応急入院中の期間及び精神科措置入院診療加算を算定した日に行った隔離については、当該加算の日数には数えません。
  • 精神科応急入院施設管理加算を算定した入院患者さんについて、当該応急入院中に行った隔離については、精神科隔離室管理加算は算定できない。ただし、当該応急入院の終了後も措置入院等で入院を継続している場合であって、精神保健福祉法第36条第3項の規定に基づく隔離を行った場合は算定することができます。
  • 精神科措置入院診療加算を算定する同一日に行った隔離については、精神科隔離室管理加算は算定できません。
  • 「厚生労働大臣の定める入院患者数の基準及び医師等の員数の基準並びに入院基本料の算定方法」に規定する基準に該当する保険医療機関については算定できません。

カルテ記載について

精神科隔離室管理加算を算定する場合には、その隔離の理由を診療録に記載し、1日1回の診察の内容を診療録に記載することが必要です。

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