2022年｜手術前医学管理料の算定要件と包括される検査について

手術前医学管理料とは、術前検査の結果に基づいて計画的な医学管理を行い、手術の実施に際して 「硬膜外麻酔」「脊椎麻酔」「マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔」を行った場合、手術料を算定した日に算定する管理料です。

手術前医学管理料は、月に１回限り病名を問わず算定することができます。

手術前医学管理料に包括される検査項目

• 尿中一般物質定性半定量検査
•  末梢血液像（自動機械法）、末梢血液像（鏡検法）及び末梢血液一般検査
• 出血・凝固検査出血時間、プロトロンビン時間（ＰＴ）及び活性化部分トロンボプラスチン時間（ＡＰＴＴ）
• 総ビリルビン、直接ビリルビン又は抱合型ビリルビン、総蛋白、アルブミン（ＢＣＰ改良法・ＢＣＧ法）、尿素窒素、クレアチニン、尿酸、アルカリホスファターゼ（ＡＬＰ）、コリンエステラーゼ（ＣhＥ）、γ－グルタミルトランスフェラーゼ（γ－ＧＴ）、中性脂肪、ナトリウム及びクロール、カリウム、カルシウム、マグネシウム、クレアチン、グルコース、乳酸デヒドロゲナーゼ（ＬＤ）、アミラーゼ、ロイシンアミノペプチダーゼ（ＬＡＰ）、クレアチンキナーゼ（ＣＫ）、アルドラーゼ、遊離コレステロール、鉄（Ｆe）、血中ケトン体・糖・クロール検査（試験紙法・アンプル法・固定化酵素電極によるもの）、不飽和鉄結合能（ＵＩＢＣ）（比色法）、総鉄結合能（ＴＩＢＣ）（比色法）、リン脂質、ＨＤＬ－コレステロール、ＬＤＬ－コレステロール、無機リン及びリン酸、総コレステロール、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（ＡＳＴ）、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ＡＬＴ）並びにイオン化カルシウム
• 梅毒血清反応（ＳＴＳ）定性、抗ストレプトリジンＯ（ＡＳＯ）定性、抗ストレプトリジンＯ（ＡＳＯ）半定量、抗ストレプトリジンＯ（ＡＳＯ）定量、抗ストレプトキナーゼ（ＡＳＫ）定性、抗ストレプトキナーゼ（ＡＳＫ）半定量、梅毒トレポネーマ抗体定性、ＨＩＶ－１抗体、肺炎球菌抗原定性（尿・髄液）、ヘモフィルス・インフルエンザｂ型（Ｈｉｂ）抗原定性（尿・髄液）、単純ヘルペスウイルス抗原定性、ＲＳウイルス抗原定性及び淋菌抗原定性
• ＨＢs抗原定性・半定量及びＨＣＶ抗体定性・定量
• Ｃ反応性蛋白（ＣＲＰ）定性及びＣ反応性蛋白（ＣＲＰ）
• 心電図検査（四肢単極誘導及び胸部誘導を含む最低12誘導体）
• E001　写真診断（単純撮影　頭部、胸部、腹部または脊椎）
• E002　撮影（単純撮影　アナログ撮影、デジタル撮影）

 

心電図検査の算定について

手術前医学管理料を算定した同一月に以下の心電図検査を行った場合は、算定の期日に関わらず100分の90に相当する点数にて算定します。

術前検査の期間について

「手術を行う１週間以内に行った検査」を術前検査とし、手術前１週間に手術前医学管理料に包括されている検査のいずれも行わなかった場合は、手術前医学管理料を算定することはできません。

つまり、包括される検査についても手術を行う１週間以内のもの限ります。