入院栄養食事指導料とは、管理栄養士が医師の指示に基づき、患者さんごとにその生活条件やし好等を勘案した食事計画案等を必要に応じて交付し、療養のために必要な栄養指導を行った場合に算定する医学管理料です。
Ｂ００１_10 入院栄養食事指導料（週１回）
イ 入院栄養食事指導料１
（１） 初回 260点
（２） ２回目 200点
ロ 入院栄養食事指導料２
（１） 初回 250点
（２） ２回目 190点
入院栄養食事指導料の算定要件
注１ 「イ 入院栄養食事指導料１」については、入院中の患者であって、別に厚生労働大臣が定めるものに対して、保険医療機関の医師の指示に基づき当該保険医療機関の管理栄養士が具体的な献立等によって指導を行った場合に、入院中２回に限り算定する。
注２ 「ロ 入院栄養食事指導料２」については、診療所において、入院中の患者であって、別に厚生労働大臣が定めるものに対して、保険医療機関の医師の指示に基づき当該保険医療機関以外の管理栄養士が具体的な献立等によって指導を行った場合に、入院中２回に限り算定する。
- Q栄養サポートチーム加算と入院栄養食事指導料は同じ週に算定できますか？
- A
算定できません。
入院栄養食事指導料の留意事項
(１) 入院栄養食事指導料は、入院中の患者であって、別に厚生労働大臣が定める特別食を保険医療機関の医師が必要と認めた者又は次のいずれかに該当する者に対し、管理栄養士が医師の指示に基づき、患者ごとにその生活条件、し好を勘案した食事計画案等を必要に応じて交付し、初回にあっては概ね30分以上、２回目にあっては概ね20分以上、療養のため必要な栄養の指導を行った場合に入院中２回に限り算定する。ただし、１週間に１回に限り算定する。
ア がん患者
イ 摂食機能又は嚥下機能が低下した患者
ウ 低栄養状態にある患者
- Q最初の入院時に栄養食事指導を行い、退院後数日で同じ病気に対し再入院した患者さん対して栄養食事指導を行った場合、再度「初回」を算定することは可能でしょうか？
- A
前回の入院時と入院起算日が変わらない場合について、「初回」は算定できません。
(２) 入院栄養食事指導料１は、当該保険医療機関の管理栄養士が当該保険医療機関の医師の指示に基づき、指導を行った場合に算定する。また、入院栄養食事指導料２は、有床診療所において、当該診療所以外（公益社団法人日本栄養士会若しくは都道府県栄養士会が設置し、運営する「栄養ケア・ステーション」又は他の保険医療機関に限る。）の管理栄養士が当該診療所の医師の指示に基づき、対面による指導を行った場合に算定する。
(３) 入院栄養食事指導料を算定するに当たって、上記以外の事項は外来栄養食事指導料における留意事項の(２)から(６)まで及び(15)の例による。
- Q入院時生活療養の支給対象患者さんについて、入院栄養食事指導料は算定してもいいでしょうか？
- A
算定可能です。
入院栄養食事指導料に規定する特別食
- 腎臓食
- 肝臓食
- 糖尿食
- 胃潰瘍食
- 貧血食
- 膵臓食
- 脂質異常症食
- 痛風食
- てんかん食
- フェニールケトン尿症食
- 楓糖尿症食
- ホモシスチン尿症食
- 尿素サイクル異常症食
- メチルマロン酸血症食
- プロピオン酸血症食
- 極長鎖アルシ−CoA脱水素酵素欠損症食
- 糖原病食
- ガラクトース血症食
- 治療乳
- 無菌色
- 小児食物アレルギー食
- 特別な場合の検査食