令和6年｜D003 糞便検査の算定要件と適応疾患

Ｄ００３糞便検査

１虫卵検出（集卵法）（糞便）、ウロビリン（糞便）15点
２糞便塗抹顕微鏡検査（虫卵、脂肪及び消化状況観察を含む。）20点
３虫体検出（糞便）23点
４糞便中脂質　25点
５糞便中ヘモグロビン定性　37点
６虫卵培養（糞便）40点
７糞便中ヘモグロビン　41点
８糞便中ヘモグロビン及びトランスフェリン定性・定量　56点
９カルプロテクチン（糞便）268点

通知

通知

(１) 糞便中の細菌、原虫検査は、「Ｄ０１７」排泄物、滲出物又は分泌物の細菌顕微鏡検査により算定する。

(２) ヘモグロビン検査を免疫クロマト法にて行った場合は、「５」の糞便中ヘモグロビン定性により算定する。

(３) ヘモグロビン検査を金コロイド凝集法による定量法にて行った場合は、「７」の糞便中ヘモグロビンにより算定する。

(４) カルプロテクチン（糞便）

ア「９」のカルプロテクチン（糞便）を慢性的な炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎やクローン病等）の診断補助を目的として測定する場合は、ＥＬＩＳＡ法、ＦＥＩＡ法、イムノクロマト法、ＬＡ法又は金コロイド凝集法により測定した場合に算定できる。ただし、腸管感染症が否定され、下痢、腹痛や体重減少などの症状が３月以上持続する患者であって、肉眼的血便が認められない患者において、慢性的な炎症性腸疾患が疑われる場合の内視鏡前の補助検査として実施すること。また、その要旨を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

イ本検査を潰瘍性大腸炎又はクローン病の病態把握を目的として測定する場合、潰瘍性大腸炎についてはＥＬＩＳＡ法、ＦＥＩＡ法、金コロイド凝集法、イムノクロマト法又はＬＡ法により、クローン病についてはＥＬＩＳＡ法、ＦＥＩＡ法、イムノクロマト法、ＬＡ法又は金コロイド凝集法により測定した場合に、それぞれ３月に１回を限度として算定できる。ただし、医学的な必要性から、本検査を１月に１回行う場合には、その詳細な理由及び検査結果を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
ウ慢性的な炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎やクローン病等）の診断補助又は病態把握を目的として、本検査及び「Ｄ３１３」大腸内視鏡検査を同一月中に併せて行った場合は、主たるもののみ算定する。