Ｊ００１ 熱傷処置
１ 100平方センチメートル未満 135点
２ 100平方センチメートル以上500平方センチメートル未満 147点
３ 500平方センチメートル以上3,000平方センチメートル未満 337点
４ 3,000平方センチメートル以上6,000平方センチメートル未満 630点
５ 6,000平方センチメートル以上 1875点
注
１ 初回の処置を行った日から起算して２月を経過するまでに行われた場合に限り算定し、それ以降に行う当該処置については、区分番号Ｊ０００に掲げる創傷処置の例により算定する。
２ １については、入院中の患者以外の患者及び手術後の患者（入院中の患者に限る。）についてのみ算定する。ただし、手術後の患者（入院中の患者に限る。）については手術日から起算して14日を限度として算定する。
３ １については、第１度熱傷の場合は第１章基本診療料に含まれ、算定できない。
４ ４及び５については、６歳未満の乳幼児の場合は、乳幼児加算として、55点を加算する。
通知
(１) 熱傷処置を算定する場合は、「Ｊ０００」創傷処置、「Ｊ００１－７」爪甲除去（麻酔を要しないもの）及び「Ｊ００１－８」穿刺排膿後薬液注入は併せて算定できない。
(２) 熱傷には電撃傷、薬傷及び凍傷が含まれる。
(３) 「１」については、第１度熱傷のみでは算定できない。
熱傷の分類
熱傷は深さによりⅠ度、Ⅱ度、Ⅲ度に分類され、それぞれ症状が異なります。その深さは皮膚組織（皮膚は外側から、表皮・真皮・皮下組織（脂肪）で構成されます）のどの部位まで損傷されているかで決定されます。
浅いやけどは痛みなどの症状が強く、深くなるに従い痛みは少なくなっていきます。
Ⅰ度熱傷
Ⅰ度熱傷は表皮のみの熱傷です。外見上、皮膚が赤くなり、痛みを伴います。通常数日のうちに傷あとなくなおります。
Ⅱ度熱傷
Ⅱ度熱傷は表皮だけでなく、真皮にまでおよんだ熱傷です。外見上は水泡形成(水ぶくれ)しています。Ⅱ度のやけどはその深さによりⅠ度にちかい浅いものと、Ⅲ度にちかい深いものに分けられます。痛みが強い場合には浅いもの、痛みが弱い場合には深いものであることが多いです。Ⅱ度の浅いやけどは傷あとを残さず治癒します。一方Ⅱ度の深いやけどは傷あとが残ることが多いです。治療期間は範囲にもよりますが１－４週間ほどです。
Ⅲ度熱傷
Ⅲ度熱傷は表皮、真皮のみならず脂肪・筋肉といった皮下組織にまで熱傷が及んでいる状態です。神経や血管もやけどでやられているため、外見上白色に見えたり(時に黒)、痛みの感覚もありません。手術等専門的な治療が必要になり、1か月以上の治療期間を要することも少なくありません。また傷あとが残ることが多いです。
| Ⅰ度 | Ⅱ度 | Ⅲ度 | |
|---|---|---|---|
| 損傷レベル | 表皮より浅い | 表皮、真皮 | 皮膚全層・皮下組織 |
| 症状（外見） | 赤み（充血、発赤） | 水疱（水ぶくれ） | 乾燥（黒色、白色） |
| 症状（自覚） | 痛み、熱感（熱い） | 痛み（損傷レベルが深くなるにつれて痛みが減少） | 無痛、感覚なし |
| 治癒期間 | 数日 | 1～4週間 | 1ヶ月以上 |
| 傷跡 | 残らない | 残る場合と残らない場合がある | 残る |
算定を行う際は、診療記録に熱傷に対する身体所見の記載（算定を行う根拠となるもの）を忘れずに！
