病棟や病室の持つ特有の機能、 特定の疾患等に対する入院医療などを評価しているのが特定入院料です。 いわゆる包括点数ですが、包括される医療行為等はそれぞれで異なります。 また、全ての入院料で別に厚生労働大臣の定める施設基準を満たし、地方厚生局への届出が必要です。
- 救命救急入院料（１日につき）
- 特定集中治療室管理料（１日につき）
- ハイケアユニット入院医療管理料（１日につき）
- 脳卒中ケアユニット入院医療管理料（１日につき）
- 小児特定集中治療室管理料（１日につき）
- 合周産期特定集中治療室管理料（１日につき）
- 新生児治療回復室入院医療管理料（１日につき）
- 一類感染症患者入院医療管理料（１日につき）
- 特殊疾患入院医療管理料（１日につき）
- 小児入院医療管理料（１日につき）
- 回復期リハビリテーション病棟入院料（１日につき）
- 地域包括ケア病棟入院料（１日につき）
- 特殊疾患病棟入院料（１日につき）
- 緩和ケア病棟入院料（１日につき）
- 精神科救急入院料（１日につき）
- 精神科急性期治療病棟入院料（１日につき）
- 精神科救急・合併症入院料（１日につき）
- 児童・思春期精神科入院医療管理料（１日につき）
- 精神療養病棟入院料（１日につき）
- 認知症治療病棟入院料（１日につき）
- 特定一般病棟入院料（１日につき）
- 地域移行機能強化病棟入院料（１日につき）
- 届出を行う地方厚生局HPについて
救命救急入院料（１日につき）
１ 救命救急入院料１
イ ３日以内の期間 10223点
ロ ４日以上７日以内の期間 9250点
ハ ８日以上14日以内の期間 7897点
２ 救命救急入院料２
イ ３日以内の期間 11802点
ロ ４日以上７日以内の期間 10686点
ハ ８日以上14日以内の期間 9371点
３ 救命救急入院料３
イ 救命救急入院料
( 1 ) ３日以内の期間 10223点
( 2 ) ４日以上７日以内の期間 9250点
( 3 ) ８日以上14日以内の期間 7897点
ロ 広範囲熱傷特定集中治療管理料
( 1 ) ３日以内の期間 10223点
( 2 ) ４日以上７日以内の期間 9250点
( 3 ) ８日以上60日以内の期間 8318点
４ 救命救急入院料４
イ 救命救急入院料
( 1 ) ３日以内の期間 11802点
( 2 ) ４日以上７日以内の期間 10686点
( 3 ) ８日以上14日以内の期間 9371点
ロ 広範囲熱傷特定集中治療管理料
( 1 ) ３日以内の期間 11802点
( 2 ) ４日以上７日以内の期間 10686点
( 3 ) ８日以上14日以内の期間 9371点
( 4 ) 15日以上60日以内の期間 8318点
特定集中治療室管理料（１日につき）
１ 特定集中治療室管理料１
イ ７日以内の期間 14211点
ロ ８日以上14日以内の期間 12633点
２ 特定集中治療室管理料２
イ 特定集中治療室管理料
( 1 ) ７日以内の期間 14211点
( 2 ) ８日以上14日以内の期間 12633点
ロ 広範囲熱傷特定集中治療管理料
( 1 ) ７日以内の期間 14211点
( 2 ) ８日以上60日以内の期間 12833点
３ 特定集中治療室管理料３
イ ７日以内の期間 9697点
ロ ８日以上14日以内の期間 8118点
４ 特定集中治療室管理料４
イ 特定集中治療室管理料
( 1 ) ７日以内の期間 9697点
( 2 ) ８日以上14日以内の期間 8118点
ロ 広範囲熱傷特定集中治療管理料
( 1 ) ７日以内の期間 9697点
( 2 ) ８日以上60日以内の期間 8318点
ハイケアユニット入院医療管理料（１日につき）
必要があってハイケアユニット入院医療管理が行われた場合に、当該基準に係る区分に従い、21日を限度として以下の点数を算定します。
１ ハイケアユニット入院医療管理料１ 6855点
２ ハイケアユニット入院医療管理料２ 4224点
脳卒中ケアユニット入院医療管理料（１日につき）
脳梗塞、脳出血又はくも膜下出血の患者に対して、専門の医師等により組織的、計画的に脳卒中ケアユニット入院医療管理が行われた場合に、発症後14日を限度として以下の点数を算定します。
脳卒中ケアユニット入院医療管理料（１日につき） 6013点
小児特定集中治療室管理料（１日につき）
15歳未満の小児（児童福祉法第６条の２第２項に規定する小児慢性特定疾病医療支援の対象である場合は、20歳未満の者）に対し、必要があって小児特定集中治療室管理が行われた場合に、14日（急性血液浄化（腹膜透析を除く。）を必要とする状態、心臓手術ハイリスク群、左心低形成症候群、急性呼吸窮迫症候群又は心筋炎・心筋症のいずれかに該当する小児にあっては21日、体外式心肺補助（ＥＣＭＯ）を必要とする状態の小児にあっては35日）を限度として以下の点数を算定します。
１ ７日以内の期間 16317点
２ ８日以上の期間 14211点
合周産期特定集中治療室管理料（１日につき）
必要があって総合周産期特定集中治療室管理が行われた場合に、１については妊産婦である患者さんに対して14日を限度として、２については新生児である患者さんに対して「新生児特定集中治療室管理料」及び「新生児治療回復室入院医療管理料」を算定した期間と通算して21日（出生時体重が1,500グラム以上で、別に厚生労働大臣が定める疾患を主病として入院している新生児にあっては35日、出生時体重が1,000グラム未満の新生児にあっては90日、出生時体重が1,000グラム以上1,500グラム未満の新生児にあっては60日）を限度として、それぞれ以下の点数を算定します。
１ 母体・胎児集中治療室管理料 7381点
２ 新生児集中治療室管理料 10539点
新生児治療回復室入院医療管理料（１日につき）
必要があって新生児治療回復室入院医療管理が行われた場合に「新生児特定集中治療室管理料」及び「新生児集中治療室管理料」を算定した期間と通算して30日（出生時体重が1,500グラム以上で、別に厚生労働大臣が定める疾患を主病として入院している新生児にあっては50日、出生時体重が1,000グラム未満の新生児にあっては120日、出生時体重が1,000グラム以上1,500グラム未満の新生児にあっては90日）を限度として以下の点数を算定します。
新生児治療回復室入院医療管理料 5697点
一類感染症患者入院医療管理料（１日につき）
別に厚生労働大臣が定める感染症患者に対して入院医療管理が行われた場合に以下の点数を算定します。
１ 14日以内の期間 9371点
２ 15日以上の期間 8108点
特殊疾患入院医療管理料（１日につき）
重度の障害者（重度の意識障害者を含む）、筋ジストロフィー患者又は難病患者等を主として入院させる病室に関する別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして、地方厚生局長等に届け出た保険医療機関に入院している患者さんについて、以下の点数を算定します。
特殊疾患入院医療管理料（１日につき） 2070点
小児入院医療管理料（１日につき）
入院している15歳未満の小児（児童福祉法第６条の２第２項に規定する小児慢性特定疾病医療支援の対象である場合は、20歳未満の者）について、当該基準に係る区分に従い、以下の点数を算定します。
１ 小児入院医療管理料１ 4750点
２ 小児入院医療管理料２ 4224点
３ 小児入院医療管理料３ 3803点
４ 小児入院医療管理料４ 3171点
５ 小児入院医療管理料５ 2206点
回復期リハビリテーション病棟入院料（１日につき）
別に厚生労働大臣が定める回復期リハビリテーションを要する状態にあるものについて、当該病棟に入院した日から起算して、それぞれの状態に応じて別に厚生労働大臣が定める日数を限度として以下の点数を算定します。
１ 回復期リハビリテーション病棟入院料１ 2129点
（生活療養を受ける場合にあっては、2,115点）
２ 回復期リハビリテーション病棟入院料２ 2066点
（生活療養を受ける場合にあっては、2,051点）
３ 回復期リハビリテーション病棟入院料３ 1899点
（生活療養を受ける場合にあっては、1,884点）
４ 回復期リハビリテーション病棟入院料４ 1841点
（生活療養を受ける場合にあっては、1,827点）
５ 回復期リハビリテーション病棟入院料５ 1736点
（生活療養を受ける場合にあっては、1,721点）
６ 回復期リハビリテーション病棟入院料６ 1678点
（生活療養を受ける場合にあっては、1,664点）
地域包括ケア病棟入院料（１日につき）
当該届出に係る病室に入院している患者さんについて、当該病棟又は病室に入院した日から起算して60日を限度としてそれぞれの所定点数を算定します。
１ 地域包括ケア病棟入院料１ 2809点
（生活療養を受ける場合にあっては、2,794点）
２ 地域包括ケア入院医療管理料１ 2809点
（生活療養を受ける場合にあっては、2,794点）
３ 地域包括ケア病棟入院料２ 2620点
（生活療養を受ける場合にあっては、2,605点）
４ 地域包括ケア入院医療管理料２ 2620点
（生活療養を受ける場合にあっては、2,605点）
５ 地域包括ケア病棟入院料３ 2285点
（生活療養を受ける場合にあっては、2,270点）
６ 地域包括ケア入院医療管理料３ 2285点
（生活療養を受ける場合にあっては、2,270点）
７ 地域包括ケア病棟入院料４ 2076点
（生活療養を受ける場合にあっては、2,060点）
８ 地域包括ケア入院医療管理料４ 2076点
（生活療養を受ける場合にあっては、2,060点）
特殊疾患病棟入院料（１日につき）
１ 特殊疾患病棟入院料１ 2070点
２ 特殊疾患病棟入院料２ 1675点
緩和ケア病棟入院料（１日につき）
緩和ケアを要する患者さんについて、当該基準に係る区分に従い、それぞれ以下の点数を算定します。
１ 緩和ケア病棟入院料１
イ 30日以内の期間 5207点
ロ 31日以上60日以内の期間 4654点
ハ 61日以上の期間 3450点
２ 緩和ケア病棟入院料２
イ 30日以内の期間 4970点
ロ 31日以上60日以内の期間 4501点
ハ 61日以上の期間 3398点
精神科救急入院料（１日につき）
当該届出に係る精神病棟に入院している患者さん（別に厚生労働大臣が定める基準に適合するものに限る）について、当該基準に係る区分に従い以下の点数を算定します。
１ 精神科救急入院料１
イ 30日以内の期間 3579点
ロ 31日以上の期間 3145点
２ 精神科救急入院料２
イ 30日以内の期間 3372点
ロ 31日以上の期間 2938点
精神科急性期治療病棟入院料（１日につき）
当該届出に係る精神病棟に入院している患者さん（別に厚生労働大臣が定める基準に適合するものに限る）について、当該基準に係る区分に従い、それぞれ以下の点数を算定します。
１ 精神科急性期治療病棟入院料１
イ 30日以内の期間 1997点
ロ 31日以上の期間 1665点
２ 精神科急性期治療病棟入院料２
イ 30日以内の期間 1883点
ロ 31日以上の期間 1554点
精神科救急・合併症入院料（１日につき）
１ 30日以内の期間 3579点
２ 31日以上の期間 3145点
児童・思春期精神科入院医療管理料（１日につき）
別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た病棟又は治療室に入院している20歳未満の精神疾患を有する患者さんについて、以下の点数を算定します。
児童・思春期精神科入院医療管理料（１日につき） 2995点
精神療養病棟入院料（１日につき）
精神療養病棟入院料（１日につき）1091点
認知症治療病棟入院料（１日につき）
当該届出に係る病棟に入院している患者さんについて、当該基準に係る区分に従い、それぞれ以下の点数を算定します。
１ 認知症治療病棟入院料１
イ 30日以内の期間 1811点
ロ 31日以上60日以内の期間 1503点
ハ 61日以上の期間 1204点
２ 認知症治療病棟入院料２
イ 30日以内の期間 1318点
ロ 31日以上60日以内の期間 1112点
ハ 61日以上の期間 988点
特定一般病棟入院料（１日につき）
医療提供体制の確保の状況に鑑み別に厚生労働大臣が定める地域に所在する保険医療機関（一般病棟が１病棟のものに限る）が、一定地域で必要とされる医療を当該保険医療機関で確保するための体制につき別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た病棟に入院している患者さんについて、当該基準に係る区分に従い、それぞれ以下の点数を算定します。
１ 特定一般病棟入院料１ 1152点
２ 特定一般病棟入院料２ 987点
地域移行機能強化病棟入院料（１日につき）
精神病棟を有する保険医療機関において、当該届出に係る精神病棟に入院している患者さんについて以下の点数を算定します。
地域移行機能強化病棟入院料（１日につき）1539点
届出を行う地方厚生局HPについて
届出を行う際は、保険医療機関が所在する都道府県を管轄する以下の厚生局に別添の「当該施設基準に係る届出書」及び「添付書類」を1部提出する必要があります。
